«Час с ведущим урологом»
Ведение беременных с инфекциями мочевых путей.
Дренировать или не дренировать?
Если дренировать, то у кого и как долго?

30 января 2019 года в 13.00 мск

В гостях:

	Локшин Константин Леонидович – д.м.н., руководитель центра оперативной урологии/онкоурологии и андрологии GMS (Москва)
	Шкодкин Сергей Валентинович – д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии НИУ БелГУ, Областная больница Святителя Иоасафа (Белгород)

Планируется освещение следующих вопросов:

• Проводите ли Вы периоперационную антибактериальную профилактику при извлечении стента у беременной.
• Назначает ли Вы антибактерильную терапию после извлечения стента? Какова ее продолжительность?
• Удаление стента вы рекомендуете через 14 дней? Точка отсчета – дата установки стента, купирование клинических проявлений (болевой синдром, гипертермия) или лабораторных показателей?
• В случае, если возникает необходимость наложения ЧПНС (непреодолимый изгиб мочеточника для проведения струны-проводника), Вы, тоже, рекомендуете извлечение ЧПНС через 14 дней.
• Существуют случаи, когда развивается выраженная стент-ассоциированная симптоматика, требующая смену способа дренирования (переход от стента к ЧПНС). В этих случаях Вы, также, рекомендуете извлечение ЧПНС в ходе вынашивания беременности? 
• У беременной развивается уросепсис на фоне обструктивного гестационного пиелонефрита. Подход к извлечению стента в ходе вынашивания беременности меняется или же будет проводится программное стентирование? 
• Каков процент случаев повторных обращений с атаками гестационного обструктивного пиелонефрита при удалении стента в ходе вынашивания беременности (из них процент уросепсиса).
• Если возникает случай повторного обращения по случаю обструктивного гестационного пиелонефрита вы, также, идете по пути извлечения стента после купирования атаки пиелонефрита.
• Как Вы рассматриваете уросепсис в аспекте показаний для прерывания беременности?
• Если атака пиелонефрита - осложнение конкремента мочеточника мы извлекаем дренажи после разрешения обструкции. Почему при сохранение факторов обструкции мочеточника, которые уйдут только после родоразрешения (гипотония стенки мочеточника, механическое давление беременной матки в поздних сроках) вы рекомендуете удалять стент?
• Существует категория пациенток, у которых стент-ассоциированные симптомы имеют большую и  очень большую выраженность, несмотря на проводимое консервативное  их лечение.  как часто (если возможно ориентировочный процент случаев) вы сталкиваетесь с необходимостью менять способ дренирования верхних мочевых путей со стентирования на чпнс? антропометрические данные больной и подбор длины стента соблюдены! смещение и окклюзия стента мочеточника исключены!
• Назначаете ли вы антибактериальную терапию беременным до 12 недель гестации (критический срок, до которого происходит «закладка» органов и систем) при выявлении бессимптомной бактериурии? в нашей практике гинекологи, к сожалению, нередко стараются избегать этой темы и отвественности за назначения препаратов.
• Какие меры активного мониторинга беременной вы проводите для обеспечения оптимального срока функционирования стента мочеточника? если возможно, практические, конкретные рекомендации.
• Используете ли вы стенты пролонгированного нахождения 6-12 месяцев? насколько они оправдывают рекламируемые сроки нахождения in vivo?
• Периодически, возникают повторные случаи обращения больных после извлечения стента в послеродовом периоде. это случаи обструктивного пиелонефрита на фоне не распознанного конкремента мочеточника. известно, что не всегда ощущения при стентировании позволяют их заподозрить. проводите ли вы скт нативный мониторинг почек и малого таза в послеродовом периоде для исключения каменной оккюзии мочеточника стентированным больным?
• Каков, с вашей точки зрения, оптимальный срок извлечения стента в послеродовом периоде?
• Назначаете ли вы короткие курсы антибактериальной терапии после извлечения стента мочеточника после родов и когда? для кормящей матери это очень актуально!
• Придерживаетесь ли Вы тактики программного стентирования мочеточника во время беременности? Каков интервал смены стента?

Спросите то, что Вас давно интересует!

Заявки на участие, вопросы спикеру отправлять
​Шадеркиной Виктории
+7(926) 017-52-14
viktoriashade@uroweb.ru