4 апреля 2022 г. 

в 13:00

Место: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 

Операция: Лапароскопическая задняя экзентерация малого таза

Бригада: Галлямов Э.А., Сергеев В.П., Галлямов Э.Э.

Case: Жалобы на дискомфорт и периодическую боль в области крестца и копчика.

При амбулаторном обследовании у гинеколога по данным УЗИ выявлено образование в позадиматочном пространстве, обратилась к онкологу по месту жительства. 

МРТ ОМТ: в позадиматочный инфильтрат 37х24х22 мм с признаками инвазии в тело матки, прямую кишку, мезоректальную фасцию. Лимфаденопатия параректальной клетчатки  до 8 мм.

КТ ОГК, ОБП, ОМТ: образование Дугласового пространства 22х33 мм с вовлечением тела матки и толстой кишки на уровне ректосигмоидного перехода. Перифокальное уплотнение с единичными образованиями с размытыми контурами до 9 мм- л/у.

ПЭТ/КТ: гиперметаболическая опухоль в Дугласовом пространстве исходящая, вероятно, из верхнеампулярного отдела прямой кишки с полуциркулярным вовлечением стенки, инвазией задней стенки тела матки. Патологический мезоректальный л/у.

ПГИ после РДВ: железисто-фиброзный полип эндометрия.

Колоноскопия с биопсией: гиперплазиогенный полип слизистой оболочки поперечной ободочной кишки. Низкоактивный эрозивный проктит.
Гистероскопия с биопсией: злокачественное образование позадиматочного пространства.

Пересмотр: CK7- диффузная выраженная цитоплазматическая реакция в опухолевых клетках, что характерно для аденокарциномы без возможности определния органопринадлежности. p53- ядерная реакция различной степени выраженности.  Дальнейшая корректная оценка в связи с значительным срезанием материала.

Онкомаркеры: СА 19-9 163 Ед/мл; СА 125 94.7 Ед/мл; РЭА 2.2 нг/мл.