При поддержке компании ООО «Лилли Фарма»
Google Play Apple Store

Капто А.А. Рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование у мужчины при May-Thurner Syndrome.

Опубликовано: 29 мар 2017
Просмотров: 409

Пациент М. 38 лет. Жалобы на постоянные боли в области таза, недостаточную эрекцию. Спортсмен. Из анамнеза в 1995 г. – операция по Иваниссевичу слева, 1995 г. – варикоцельэктомия из мошоночного доступа, 2015 г.- операция по Мармар слева, 12.01.2016 – симультанная двусторонняя варикоцельэктомия, иссечение кист придатков обоих яичек, пластика оболочек правого и левого яичка по Винкельману из срединного мошоночного доступа по линии Веслинга (Капто А.А.). По данным ТРУЗИ в динамике варикозное расширение вен простаты после операции не уменьшилось. Жалобы на боли в области таза усилились. Магнитно-резонансная томография нижней полой вены и сосудов малого таза (МДЦ «Рэмси Диагностика») 23.12.2016 позволила верифицировать May-Thurner Syndrome. 28.03.2017 в Городской клинической больнице № 70 им. Е.О. Мухина пациенту была выполнена операция рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование левой общей подвздошной и правой наружной подвздошной вен одним стентом. Операционная бригада: Харпунов Владимир Федорович, Мамедов Руслан Эльдарович, Капто Александр Александрович. Интраперационная флебография из левого подколенного доступа позволила выявить сочетанные артерио-венозные конфликты нижнего уровня: 1- между правой общей подвздошной артерией и левой общей подвздошной веной (May-Thurner syndrome), 2- между левой наружной подвздошной артерией и левой наружной подвздошной веной. Рентгенохирургическая операция включала в себя следующие этапы: 1. интраперационная флебография, показавшая коллатеральное кровообращение левой общей подвздошной вены; 2. баллонная ангиопластика левой общей подвздошной и левой наружной подвздошной вен; 3. установка стента в левую общую подвздошную вену; 4. контрольная флебография, показавшая проходимость обеих общих подвздошных вен и отсутствие коллатерального кровообращения. В ближайшем послеоперационном периоде боли в области малого таза, беспокоившие пациента постоянно, практически исчезли.