Королёв А.Ю., Просянников М.Ю. - Антиоксиданты при мочекаменной болезни: кому, когда, сколько?

Данный вебинар посвящен одной из наиболее фундаментальных и обсуждаемых тем в современной литотрипсии и метафилактике — роли антиоксидантной терапии в лечении и профилактике мочекаменной болезни (МКБ). В качестве эксперта выступил Александр Юрьевич Королев, врач, глубоко изучающий первопричины заболеваний и механизмы оксидативного стресса.

---

Патогенетическое значение оксидативного стресса при МКБ

Ключевым тезисом встречи стало признание того, что оксидативный стресс играет фундаментальную роль в патогенезе мочекаменной болезни. Несмотря на то, что информация о пользе антиоксидантов широко распространена в медицинской среде, их применение в урологической практике зачастую остается бессистемным. Эксперты подчеркивают, что понимание механизмов повреждения тканей свободными радикалами необходимо не только для теоретического обоснования, но и для построения эффективных схем противорецидивного лечения.

Основная сложность для практикующего врача заключается в определении конкретных показаний: кому именно, когда и на основании каких критериев следует назначать антиоксидантную поддержку. Традиционный подход, ориентированный на устранение уже сформировавшегося конкремента, должен дополняться коррекцией метаболических нарушений, лежащих в основе камнеобразования.

---

Диагностика и оценка оксидативного статуса

В ходе вебинара обсуждались подходы к оценке состояния пациента, которые позволяют выйти за рамки узкоспециализированного урологического взгляда.

• Первичный этап: диагностику рекомендуется начинать с расширенной биохимии крови, которая позволяет увидеть системные сбои в организме пациента.

• Структурирование данных: врач должен уметь интерпретировать полученные результаты для выявления системного оксидативного статуса, что требует определенной экспертности не только в урологии, но и в смежных дисциплинах.

Целью дискуссии стала необходимость стандартизации оценки оксидативного статуса, особенно у пациентов с высоким риском рецидива заболевания. Создание четких методических рекомендаций («раз, два, три») поможет врачу-урологу, не являющемуся узким экспертом в нутрициологии или биохимии, эффективно применять антиоксиданты, включая препараты цинка и другие микроэлементы, в повседневной практике.

---

Практические выводы и перспективы

Вебинар акцентирует внимание на том, что метафилактика МКБ должна стать более персонализированной и научно обоснованной. Стандартизация подходов к антиоксидантной терапии — это путь к снижению частоты рецидивов, что является главной задачей при ведении пациентов со сложными формами мочекаменной болезни.

В завершение эфира было анонсировано проведение масштабной конференции по мочекаменной болезни, запланированной на 12 декабря в Доме ученых Российской Академии Наук, где вопросы патогенеза и современных методов лечения будут рассмотрены еще более детально.