Золотухин О.В. - Обеспечение инвалидов нейроурологического профиля техническими средствами реабилитации в 2026 году

Инвалиды составляют практически десятую часть населения России, и любое неврологическое заболевание может сопровождаться расстройством мочеиспускания, особенно актуальна эта проблема при травматической болезни спинного мозга. Доклад посвящён обеспечению инвалидов нейроурологического профиля техническими средствами реабилитации (ТСР) и роли уролога в этом процессе. Главный вывод: золотым стандартом реабилитации при хронической задержке мочи и нейрогенной дисфункции является периодическая катетеризация, а от выписных эпикризов врача напрямую зависит получение пациентом необходимых ТСР.

• При ТБСМ нарушения функции мочевого пузыря достигают 95%; ежегодно в мире до 500 000 человек получают травму позвоночника, в России — до 7 300 новых случаев повреждения спинного мозга; средний возраст пациентов 15–30 лет, соотношение мужчин и женщин 2:1.
• Золотой стандарт — периодическая асептическая катетеризация (4–6 раз в день), моделирующая нормальную функцию мочевого пузыря; постоянные уретральные катетеры и стомирование не рассматриваются как предпочтительные методы.
• Использование катетеров с гидрофильным покрытием для периодической катетеризации сокращает риск уретральных микротравм; предпочтение следует отдавать лубрицированному катетеру с зафиксированным гидрофильным покрытием.
• Для коррекции недержания мочи преимущества на стороне систем ТСР (уропрезерватив, мочеприемник, ремешки): они не требуют замены в течение 24 часов, не шуршат, не заметны под одеждой и не пропускают запах, тогда как подгузники требуют замены до 3–6 раз в сутки.
• Обеспечение ТСР регулируется Федеральным законом № 181 от 24.11.1995, приказами Минтруда № 86н, № 106н и № 107н; лечащий врач определяет вид, тип и количество средств реабилитации, которые должны отражаться в медицинских документах без учёта сроков пользования и наличия в классификаторах.