Котов С.В. - Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии в ММКЦ Коммунарка

В докладе представлены онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии в ММКЦ Коммунарка, где в 2023 году запущена роботическая программа. К 2025 году число роботических простатэктомий превысило лапароскопические. Общая выживаемость составила 87%, безрецидивная — 80%, раковая специфическая — 97%.

• В Москве доля локализованных форм рака предстательной железы превышает 50%, в столице достигает порядка 70%; распределение по стадиям: I — 18,8%, II — 38,5%, III — 14,2%, IV — 18,1%.
• При повторных биопсиях частота выявления рака составляет около 40–45%, при фьюжен-биопсии — 25%; аппаратные методы превосходят гистосканинг и когнитивную фьюжен-биопсию.
• Нервосберегающая простатэктомия выполняется в 15% случаев, лимфодиссекция — у половины пациентов, положительные лимфоузлы выявляются примерно в 15%.
• Частота положительного хирургического края: при лапароскопической простатэктомии — 20%, при робот-ассистированной — 22%, при ресурсосберегающей робот-ассистированной — 27,5%; при низком риске — 11%, при высоком — 22%.
• В исследовании свежезамороженных срезов чувствительность метода составила 83,3%, специфичность — 96,1%, среднее время cito-гистологии — 27 минут.
• В пилотном исследовании клея Glubran 2 (N=10) не выявлено ни одной несостоятельности уретеровезикального анастомоза, частота острой задержки мочи — 20%.
• В рандомизированном исследовании (n=51 и n=50) электромагнитная стимуляция мышц тазового дна статистически значимо ускоряла восстановление удержания мочи и уменьшала ноктурию, не повышая риск биохимического рецидива.